В медицинской системе Кыргызстана проходит обсуждение номенклатуры специальностей и должностей в организациях здравоохранения. Идут споры о том, должны ли быть отдельной специальностью или иметь дополнительную специализацию такие компетенции, как функциональная диагностика, косметология, реабилитации и другие. Сегодня имеется много разных видов врачей, помощников, медицинских сестёр, менеджеров служб. Настал момент привести все наименования в порядок и утвердить перечень.
17 июня 2021 года в круглом столе в формате онлайн и оффлайн принимали участие руководители национальных научных центров, лидеры профессиональных ассоциаций, начальники управлений Минздрава и соцразвития, представители проектов, которые работают в сфере реформы образования, менеджмента здравоохранения и др.
По словам одного из авторов разработки каталогов компетенции и требований к специальностям, президента Кыргызской медицинской ассоциации Арсена Аскерова , медицина развивается и есть разные виды специальностей, которые связаны, как с развитием медицинской науки, так и с потребностями системы, когда пациент хочет получить, к примеру, не отдельный вид услуги, а пакет услуг. Или, например, системе удобно, когда клиент заказывает услугу непрерывно и комплексно. Плюс еще есть нерациональное расходование средств, когда можно отдельно не тратить средства на УЗИ-специалиста, кардиолога, на другие специализированные услуги, а интегрировать их внутрь.
«По крайней мере, в государственных организациях здравоохранения, специалист должен оказывать комплексную базовую услугу, — говорит Арсен Аскеров. — Для этого необходимо упорядочить все эти услуги, согласовать и утвердить их. Было очень много споров, хотели, к примеру, сделать отдельно ультразвуковиста в кардиологии и ультразвуковиста в других медицинских отраслях. На практике, получается, чтобы получить диагноз, бедный пациент, должен тратить уйму времени и ходить на консультацию к терапевту, кардиологу, гинекологу, отдельно делать ультразвуковое обследование, и чтобы потом его еще посмотрел функционалист. Когда же эти направления внедрены как компетенции, как функции профессионального комплексного специалиста, то это уже обязывает этого специалиста владеть всеми этими функциями. Здесь появляется разница между его базовой специальностью и словом «должность», когда он уже получил необходимый уровень медицинского образования и может заниматься общими, а также другой позицией, проходя дополнительную специализацию. Например, пластический хирург. Он имеет базовое хирургическое образование, ординатуру хирурга, гинеколога или травматолога. Проходя дополнительную специализацию, получает должность пластического хирурга по ортопедии, хирургии или по гинекологии.
Данный приказ в Минздраве и соцразвития могли принять уже в ближайшее время, но после жарких дебатов решение откладывается. Надо еще учесть, коммерческие цели некоторых центров, где есть специалисты, которые имеют биологическое образование и «врачевание» считается для них спорно неприемлемым, в то же время они работают в лабораторной службе больницы. Примерно то же самое происходит и с понятием «ветеринарный врач», которое, по мнению некоторых, должно больше относиться к человеку, нежели к животным и т.д. В двух терминах, когда мы говорим о специальности и о должности, наверное, многие понимают, что к специальности относится больше слово «компетенция», а к должности – слово «функция» и функциональные обязанности.
Только после согласования номенклатуры специальностей, дальше можно приступать к следующему этапу аттестации присвоения категорий и, естественно, к определению соответствующей оплаты за занимаемую должность.
В Минздраве и соцразвития думают еще и о том, что надо изменить старую форму аттестации, которая имеет больше субъективизма, бюрократизма, централизованности, закрытости информационной системы и тесты старой модели. В других соседних странах уже широко внедряются децентрализованные открытые информационные системы, и у каждого медицинского работника есть свой электронный кабинет, где фиксируются все его образовательные циклы обучения, кредит-часы, накопительные баллы, а также документ, который готовится непосредственно для аттестации автоматом и который не надо куда-то завозить, относить и отчитываться, а проводить аттестацию в форме современных тестов и тестовых заданий. Таким образом, прошел проходной балл – получи аттестацию. Если хочешь и дальше претендовать на доплату в государственных больницах, можешь просить аттестовать тебя на категорийность по уровням».